每逢佳节长三斤,有木有?有木有?看看身边的小娃儿也膘肥体壮,更加可爱,您是欣慰?还是担忧?您是否意识到小胖墩背后的健康问题呢?北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会于2017年5月曾发布了首部《中国儿童肥胖报告》。该报告指出,自20世纪90年代以来,我国儿童的超重和肥胖率不断攀升。1985-2014年,我国7岁及以上学龄儿童超重率由2.1%增至12.2%,肥胖率由0.5%增至7.3%。中国儿童及青少年肥胖已经成为严重的公共卫生问题。什么是儿童肥胖?如何评价儿童肥胖呢?儿童肥胖主要是由多种原因(遗传、环境、饮食)导致的慢性代谢性疾病, 儿童肥胖中以儿童单纯性肥胖居多。目前,常用的儿童超重和肥胖计算方法是体质量指数(BMI),计算公式为体重/身高2(kg/m2),将 BMI 在同年龄同性别第85百分位数以上者定义为超重,在第95百分位数以上者定义为肥胖(见下图)。更正:8.5岁男童第95百分位BMI应该是20.2肥胖对儿童的危害有哪些?1.对当前的身体发育造成严重影响1. 1 肥胖对儿童呼吸系统的影响 肥胖加重肺部负担,造成肺功能损害。可出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或呼吸暂停导致儿童睡眠质量下降。超重儿童发生哮喘的风险高于非超重儿童,并发哮喘时症状更严重。 1. 2 肥胖对儿童心血管系统的影响 肥胖加重心脏负荷,增加心脏做功,可使心脏功能受损,甚至出现心力衰竭。1. 3 肥胖对儿童内分泌系统的影响 超重和肥胖儿童易产生胰岛素抵抗,且儿童 BMI 越高,产生胰岛素抵抗的风险就越大,最终导致胰岛素分泌不足,引起糖尿病发生。1. 4 肥胖对儿童生长发育的影响 肥胖儿童血清生长激素的分泌及释放减少,且肥胖越严重, 血清生长激素水平越低,影响儿童生长发育。肥胖也会导致儿童青春期发育障碍,女性肥胖儿童的月经初潮年龄、乳房发育年龄及阴毛出现时间相对提前,且青春期进展加速, 而肥胖可能会引起男童青春期发动时相推迟,或出现轻度性功能降低。青春期发育提前、早初潮会增加患、乳腺癌、多毛综合征及多囊卵巢综合征的风险。1.5 肥胖对儿童免疫系统的影响 肥胖患儿存在显著的免疫功能紊乱, 肥胖儿童较正常体质量儿童的免疫力低,更易患感染性疾病。1. 6 肥胖对儿童心理状态的影响 超重、肥胖儿童普遍存在心理健康问题,躯体自信较低,存在社会适应障碍、 行为障碍。超重、肥胖儿童的认知、智力水平相对低、学业成绩差等。2.增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。超重、肥胖儿童发生高血压的风险分别是正常体重儿童的3.3、3.9倍,肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍,儿童期至成年期持续肥胖的人群发生糖尿病的风险是体重持续正常人群的4.3倍。儿童代谢综合征患病率也呈现正常儿童、超重儿童及肥胖儿童逐渐升高,儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。目前肥胖已成为世界性的难题,最根本的解决办法是控制儿童体质量,积极合理的安排儿童的饮食及生活习惯,进而解决儿童肥胖。
社会竞争越来越激烈,更多的家长关注到儿童的身高问题,作为宝贝合格的身高管理师,您需要注意以下几点:01—学会准确测量儿童身高一般3岁以下儿童卧位测量身长,这需要到专科医院或专科诊所完成。3岁以上儿童身高的监测可以由家长自行完成。在家中选取平整的墙面,儿童脱去鞋袜和帽子,取立正姿势,两眼视线向前,两臂自然下垂,手指并拢,脚跟靠拢,脚尖分开约60度,让脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触墙面。家长用三角板轻轻压儿童头部,三角板与墙面相交的点就是儿童的身高。测量儿童身高时,需注意:同一时间、同一家长测量以减少误差。02—及时记录儿童身高并学会初步判断作为儿童合格的身高管理师,家长朋友们还需要学会初步判断身高情况。以下表为例,身高低于第3百分位者为矮小症,身高超过第97百分位者为高身材,这两种情况都应该及时由专业内分泌科医生除外相关疾病。需要注意的是,年龄为儿童的实际年龄,而不是指虚岁。03—掌握每年儿童身高增长速度在身高监测中,家长还应该关注儿童身高每年增长的速度。3岁以下儿童<7厘米/年,3岁-青春期儿童<5厘米/年,青春期儿童<6厘米/年,请及时去医院就诊。04—关注儿童性发育情况对于生长发育迟缓的年长儿,家长还要注意儿童性发育的情况。女孩的性发育一般从乳房的发育开始,男孩的性发育从睾丸的增大开始。除了要注意性发育的起始时间,还需要注意性发育的进程,这比较专业,可以由专业内分泌医生来监测!【作者简介】李成瑶,硕士,副主任医师,为大连市医师协会青春期健康与医学专业委员会委员,辽宁省生命科学学会儿童保健与发育行为分会委员。现任职于大连医科大学附属第一医院,工作10余年,擅长儿童常见疾病诊疗及儿童内分泌相关疾病诊疗。欢迎关注考拉医生!了解儿科相关科普知识!